Cirugía de Cabeza y Cuello
Cirugía de paratiroides en Bogotá
Diagnóstico de localización y cirugía de las glándulas paratiroides para normalizar el calcio y proteger huesos y riñones.
Cirugía de paratiroides en Bogotá
Cirugía de paratiroides: el tratamiento definitivo del hiperparatiroidismo
Las glándulas paratiroides son cuatro pequeñas glándulas, del tamaño de un grano de arroz, ubicadas detrás de la tiroides. Producen la hormona paratiroidea (PTH), que regula el calcio en la sangre y en los huesos. Cuando una o varias glándulas funcionan en exceso se produce el hiperparatiroidismo, que eleva el calcio y puede causar osteoporosis, cálculos renales, cansancio y alteraciones del ánimo.
La cirugía de paratiroides es el único tratamiento que cura el hiperparatiroidismo primario. El Dr. Juan Carlos Forero Turca, cirujano de cabeza y cuello en Bogotá y coautor de investigaciones sobre patología paratiroidea publicadas en la Revista Colombiana de Cirugía, realiza la valoración completa y la cirugía con técnicas mínimamente invasivas.
Contenido médico revisado por el Dr. Juan Carlos Forero Turca, cirujano de cabeza y cuello. Actualizado: octubre de 2026.
En resumen
- En 8 a 9 de cada 10 pacientes la causa es un solo adenoma de paratiroides.
- La localización previa con ecografía y gammagrafía (o PET-CT con colina) permite una cirugía focalizada.
- La tasa de curación en manos expertas supera el 95%.
- La hospitalización suele ser corta, a menudo de menos de 24 horas.
¿Quién necesita cirugía de paratiroides?
Se recomienda cirugía a todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario que tengan síntomas, y a los pacientes sin síntomas que cumplan alguno de estos criterios:
- Calcio en sangre más de 1 mg/dL por encima del límite normal.
- Osteoporosis en la densitometría o fracturas por fragilidad.
- Cálculos renales, calcificaciones renales o disminución de la función del riñón.
- Calcio elevado en orina de 24 horas.
- Edad menor de 50 años.
- Imposibilidad de realizar controles periódicos.
Muchos pacientes "asintomáticos" notan, después de la cirugía, mejoría del cansancio, la concentración y el sueño.
Estudios para localizar la glándula enferma
- Laboratorios: calcio, PTH, vitamina D, fósforo, función renal y calcio en orina.
- Ecografía de cuello realizada por un especialista, que además revisa la tiroides. Vea ecografía de cuello.
- Gammagrafía con sestamibi con imágenes SPECT-CT.
- Tomografía 4D o PET-CT con colina cuando los estudios anteriores no son concluyentes o en reoperaciones.
Tipos de cirugía de paratiroides
Paratiroidectomía focalizada (mínimamente invasiva)
Cuando los estudios coinciden en una sola glándula, se retira a través de una incisión de 2 a 3 cm. Se puede medir la PTH durante la cirugía para confirmar que el nivel baja y que no hay otra glándula enferma. Más información en paratiroidectomía en Bogotá.
Exploración bilateral del cuello
Se revisan las cuatro glándulas. Se usa cuando los estudios no localizan la lesión, en enfermedad de varias glándulas (hiperplasia), en síndromes hereditarios o en hiperparatiroidismo secundario o terciario por enfermedad renal.
Recuperación
La mayoría de los pacientes se va a casa el mismo día o al día siguiente. La molestia es leve. Después de la cirugía el calcio puede bajar de forma transitoria, sobre todo en pacientes con enfermedad ósea importante, por lo que se indican suplementos de calcio y vitamina D y controles de laboratorio. El retorno a las actividades habituales suele darse en 3 a 7 días. La densidad ósea mejora progresivamente en los años siguientes.
Riesgos
Son poco frecuentes: ronquera transitoria por irritación del nervio laríngeo recurrente, hipocalcemia temporal, sangrado y, en un pequeño porcentaje, persistencia de la enfermedad cuando hay glándulas en posiciones inusuales. La experiencia del cirujano y una buena localización preoperatoria son los factores que más influyen en el éxito.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre cirugía de paratiroides
¿Puedo vivir sin una glándula paratiroides?
Sí. Las glándulas restantes producen suficiente PTH para mantener el calcio normal.
¿Se puede tratar con medicamentos?
Existen medicamentos que bajan el calcio, pero no curan la enfermedad. La cirugía es el único tratamiento curativo del hiperparatiroidismo primario.
¿Cuánto dura la cirugía?
Una paratiroidectomía focalizada suele durar entre 45 y 90 minutos; una exploración bilateral puede tomar más tiempo.
¿Mejorarán mis huesos después de operarme?
Sí. La densidad mineral ósea suele mejorar en los años siguientes y disminuye el riesgo de fracturas y cálculos renales.
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¿Tiene el calcio o la PTH elevados?
Agende con el Dr. Forero en Bogotá: Cra. 16 # 82-74, Consultorio 511, o en el CTIC, Cra. 14 # 169-49, Consultorio 430.
Este contenido es informativo y no reemplaza la consulta médica. Cada caso requiere una valoración individual por un especialista. Si presenta dificultad para respirar, sangrado abundante o un crecimiento rápido de una masa en el cuello, acuda a urgencias.