Cirugía de tiroides
Tiroidectomía en Bogotá
Qué es la tiroidectomía, cuándo se indica, cómo se realiza, riesgos reales y qué esperar en la recuperación.
Tiroidectomía en Bogotá
Tiroidectomía: extirpación parcial o total de la tiroides
La tiroidectomía es la cirugía para extirpar la glándula tiroides, de forma total o parcial. Es el tratamiento principal del cáncer de tiroides y una opción definitiva para el bocio que comprime, los nódulos que crecen y algunos casos de hipertiroidismo.
El Dr. Juan Carlos Forero Turca realiza tiroidectomías en Bogotá con incisiones pequeñas, monitoreo del nervio laríngeo recurrente y, cuando el caso lo permite, técnicas sin cicatriz visible.
Contenido médico revisado por el Dr. Juan Carlos Forero Turca, cirujano de cabeza y cuello. Actualizado: octubre de 2026.
En resumen
- Tiroidectomía total: se retira toda la glándula; requiere levotiroxina de por vida.
- Hemitiroidectomía: se retira un lóbulo; con frecuencia no requiere tratamiento hormonal.
- Duración aproximada: 1 a 3 horas, con anestesia general.
- Hospitalización habitual: 1 noche.
Tipos de tiroidectomía
- Hemitiroidectomía (lobectomía): retira un lóbulo y el istmo. Indicada en nódulos unilaterales, citologías indeterminadas y cánceres papilares pequeños de bajo riesgo.
- Tiroidectomía total: retira ambos lóbulos. Indicada en cáncer de tiroides de mayor tamaño o con extensión, bocio multinodular bilateral y enfermedad de Graves.
- Tiroidectomía de completación: se retira el lóbulo restante cuando el estudio de patología de una hemitiroidectomía confirma un cáncer que requiere tratamiento adicional.
- Tiroidectomía con vaciamiento ganglionar: se agrega la extirpación de ganglios del cuello cuando hay compromiso por cáncer.
¿Quién es candidato?
La indicación se basa en la ecografía, la citología por punción (sistema Bethesda), los exámenes hormonales y los síntomas. Son candidatos los pacientes con cáncer de tiroides o sospecha, nódulos que crecen o comprimen, bocio que dificulta tragar o respirar, bocio que se extiende hacia el tórax e hipertiroidismo que no se controla con medicamentos. La edad por sí sola no es una contraindicación; se evalúa el estado de salud general.
Cómo se realiza la tiroidectomía
Bajo anestesia general se realiza una incisión de pocos centímetros en un pliegue natural del cuello. Se separan los músculos sin cortarlos y se expone la glándula. Durante la disección se identifican y protegen los nervios laríngeos recurrentes —con ayuda del monitoreo intraoperatorio— y las glándulas paratiroides, que controlan el calcio.
En pacientes seleccionados se puede realizar la tiroidectomía transoral sin cicatriz, con acceso por dentro del labio inferior, o la cirugía robótica de tiroides. El tejido extraído se envía siempre a patología para confirmar el diagnóstico.
Recuperación después de la tiroidectomía
- Primeras 24 horas: se controla el dolor, el sangrado y el calcio en sangre. Se inicia dieta blanda el mismo día.
- Primera semana: molestia al tragar y ronquera leve son normales. Se puede ducharse a las 24 a 48 horas según indicación.
- Medicamentos: levotiroxina tras la tiroidectomía total; calcio y vitamina D si el calcio baja.
- Retorno a actividades: trabajo de oficina en 7 a 14 días; ejercicio intenso hacia la cuarta semana.
- Control: revisión de la herida y del resultado de patología entre los 7 y 15 días.
Si el diagnóstico fue cáncer, se define con el endocrinólogo la necesidad de yodo radiactivo y el plan de seguimiento con tiroglobulina y ecografía.
Riesgos de la tiroidectomía
Los riesgos más importantes son la ronquera por alteración del nervio laríngeo recurrente, la hipocalcemia por compromiso de las paratiroides y el sangrado en el cuello. La mayoría de estos eventos son temporales. El riesgo de lesión permanente es bajo en manos de cirujanos con experiencia y se reduce con técnica meticulosa y monitoreo del nervio. Ante dificultad para respirar o aumento rápido del volumen del cuello tras la cirugía, se debe consultar de inmediato.
Preguntas que conviene hacer antes de la cirugía
Una buena consulta preoperatoria resuelve dudas y reduce la ansiedad. Le recomendamos llevar sus ecografías, citologías y exámenes de sangre, y preguntar:
- ¿Necesito retirar toda la glándula o solo la mitad?
- ¿Hay ganglios comprometidos que también deban retirarse?
- ¿Soy candidato a una técnica sin cicatriz en el cuello?
- ¿Cómo se vigilará mi voz y mi calcio después de la cirugía?
- ¿Necesitaré yodo radiactivo o controles con endocrinología?
En el CTIC y en el Consultorio 511, el Dr. Forero revisa con el paciente las imágenes y explica el plan con un modelo anatómico, para que la decisión sea informada y compartida.
Vida después de la tiroidectomía
La gran mayoría de las personas operadas de tiroides retoma por completo su vida laboral, familiar y deportiva. Tras la tiroidectomía total, la levotiroxina se toma en ayunas, todos los días, separada al menos 30 a 60 minutos del desayuno y de suplementos de calcio o hierro. La dosis se ajusta con controles de TSH a las 6 a 8 semanas y luego de forma periódica. Con una dosis adecuada, la energía, el peso y el estado de ánimo se mantienen normales. El embarazo es posible y seguro, ajustando la dosis bajo control médico.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre tiroidectomía
¿La tiroidectomía duele mucho?
El dolor suele ser leve a moderado y se maneja con analgésicos comunes. La molestia más frecuente es al tragar durante los primeros días.
¿Cuándo puedo volver a trabajar?
En trabajos de oficina, generalmente entre 7 y 14 días. En trabajos con esfuerzo físico, entre 3 y 4 semanas.
¿Engordaré después de la tiroidectomía?
Con la dosis correcta de levotiroxina el metabolismo se mantiene normal. Los controles de TSH permiten ajustar la dosis.
¿Qué es el hormigueo en manos y labios?
Es un signo de calcio bajo. Debe informarlo de inmediato; se corrige con calcio oral y generalmente es transitorio.
¿La cicatriz se nota?
Se hace en un pliegue del cuello y suele aclararse con los meses. El cuidado de la herida y la protección solar ayudan.
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Agende con el Dr. Forero en Bogotá: Cra. 16 # 82-74, Consultorio 511, o en el CTIC, Cra. 14 # 169-49, Consultorio 430.
Este contenido es informativo y no reemplaza la consulta médica. Cada caso requiere una valoración individual por un especialista. Si presenta dificultad para respirar, sangrado abundante o un crecimiento rápido de una masa en el cuello, acuda a urgencias.