Cirugía de glándulas salivales
Parotidectomía en Bogotá
Extirpación de tumores de la glándula parótida con identificación y monitoreo del nervio facial.
Parotidectomía en Bogotá
Parotidectomía: cirugía de la glándula parótida
La parotidectomía es la cirugía para retirar una parte o la totalidad de la glándula parótida, la glándula salival más grande, ubicada delante y debajo de la oreja. Su principal indicación son los tumores de la parótida, que se manifiestan como un bulto indoloro de crecimiento lento en la mejilla o el ángulo de la mandíbula.
El reto de esta cirugía es el nervio facial, que atraviesa la glándula y controla los movimientos de la cara. El Dr. Juan Carlos Forero Turca realiza la parotidectomía con identificación sistemática del nervio y monitoreo intraoperatorio, técnica en la que se capacitó en el curso de monitoreo de nervio en cirugía de tiroides y parótida.
Contenido médico revisado por el Dr. Juan Carlos Forero Turca, cirujano de cabeza y cuello. Actualizado: octubre de 2026.
En resumen
- Alrededor del 80% de los tumores de parótida son benignos; el más común es el adenoma pleomorfo.
- La cirugía se adapta al tumor: parotidectomía parcial, superficial o total.
- Hospitalización habitual de una noche, a veces con drenaje.
- El nervio facial se identifica y se protege en todos los casos.
¿Por qué operar un tumor benigno de parótida?
Aunque sean benignos, los tumores de parótida crecen con el tiempo, lo que hace la cirugía más compleja y aumenta el riesgo para el nervio facial. El adenoma pleomorfo, además, tiene un pequeño riesgo de transformación maligna después de muchos años. Por eso se recomienda operarlos cuando se diagnostican. El tumor de Warthin, frecuente en fumadores, puede vigilarse en algunos casos seleccionados.
Diagnóstico antes de la cirugía
- Ecografía de la región parotídea y del cuello.
- Biopsia con aguja fina o gruesa guiada por ecografía para orientar si el tumor es benigno o maligno.
- Resonancia magnética para ver la extensión del tumor y su relación con el lóbulo profundo.
Estos estudios permiten planear el tipo de parotidectomía y explicar al paciente los riesgos específicos de su caso.
Tipos de parotidectomía
- Parotidectomía parcial o extracapsular: retira el tumor con un margen de tejido sano; adecuada en tumores benignos pequeños y superficiales.
- Parotidectomía superficial: retira el lóbulo que está por fuera del nervio facial.
- Parotidectomía total: retira también el lóbulo profundo, conservando el nervio cuando es posible; se usa en tumores profundos o malignos.
- Parotidectomía con vaciamiento ganglionar: en tumores malignos con riesgo de diseminación a ganglios del cuello.
La cirugía
Bajo anestesia general se realiza una incisión que sigue el pliegue delante de la oreja y desciende hacia un pliegue del cuello, diseñada para que la cicatriz sea poco visible. Se identifica el tronco del nervio facial al salir del cráneo y se siguen sus ramas mientras se retira el tumor. El monitoreo del nervio permite confirmar su integridad durante la disección. El tumor se envía a patología.
Recuperación
- Dolor leve a moderado, manejable con analgésicos.
- Drenaje durante 24 a 48 horas en algunos casos.
- Adormecimiento del lóbulo de la oreja, habitual y que mejora en meses.
- Retorno al trabajo en 1 a 2 semanas.
Posibles complicaciones
- Debilidad facial temporal, que se recupera en semanas o meses en la mayoría de los casos.
- Parálisis facial permanente, poco frecuente en tumores benignos.
- Síndrome de Frey: sudoración y enrojecimiento de la mejilla al comer, que puede aparecer meses después y tiene tratamiento.
- Acumulación de saliva (sialocele) o líquido bajo la piel, que suele resolverse con punciones o compresión.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre parotidectomía
¿La parotidectomía deja cicatriz?
Sí, pero se ubica en pliegues naturales delante de la oreja y del cuello y suele ser poco visible con el tiempo.
¿Puede volver el tumor?
En tumores benignos bien resecados la recurrencia es baja. El adenoma pleomorfo puede recidivar si la cápsula se rompe, por eso la técnica es importante.
¿Me quedará la cara torcida?
El nervio se protege en cada cirugía. La debilidad temporal es posible; la permanente es poco común en tumores benignos.
¿Necesitaré radioterapia?
Solo en algunos tumores malignos, según el tipo y la extensión. Los tumores benignos no la requieren.
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Agende con el Dr. Forero en Bogotá: Cra. 16 # 82-74, Consultorio 511, o en el CTIC, Cra. 14 # 169-49, Consultorio 430.
Este contenido es informativo y no reemplaza la consulta médica. Cada caso requiere una valoración individual por un especialista. Si presenta dificultad para respirar, sangrado abundante o un crecimiento rápido de una masa en el cuello, acuda a urgencias.